“这里的医疗设备和管理流程都严格按照省示范乡镇卫生院的标准建设。我为什么还要大老远去城区医院治疗呢。”近日,五接镇卫生院病房内,刚做了急性阑尾炎切除手术的徐炳清正在输液,“床头就有呼叫器,按一下护士马上就来了。”
医疗设备更新、环境改善赢得了患者信任。五接镇卫生院自5月底正式启用以来,接诊量逐步上升,门诊平均每天接诊患者近200人次,预计年门诊量可承受10万人次左右,将实现镇区及周边老百姓的就近医疗。
2013年开始,我区包括五接镇卫生院在内的12家医疗单位的新建和提标改造工程被列入为民办实事项目,医疗资源逐步“下沉”。“目前,扩建后的区第二人民医院、提标改造后的五甲卫生院和五接镇新建卫生院已投入使用。9个在建和筹建项目也正在加紧推进中,预计到明年底,川姜、兴仁、十总等6家卫生院将完成异地新建和扩建工程,正式投入运行。”区卫计委体制改革科科长范玲介绍。
近年来,我区多次召开专题会议,推动建立更加完善的基层医疗卫生体系。全区15个乡镇卫生院、6个社区卫生服务中心、202个村卫生室基础设施均达到省定标准。建成11个省示范村卫生室,创成10个省示范卫生院。
医院好建,医生难请。基层医务工作者招聘难问题束缚着乡镇卫生院的发展,“没有人才的持续引进,完善基层医疗资源只会是空谈。”区卫计委组织人事科科长冯霞说,为了解决急需专业人才招聘难的问题,今年我区通过财政一次性补助10万元/人招聘临床医学和医学影像专业的本科毕业生,目前招聘的11人已全部到岗,充实到张芝山、平潮、二甲等乡镇卫生院。我区还与南通卫生高等职业技术学校合作培养农村医学生,解决乡村医生年龄老化问题,从2013年开始实施以来,已累计定向委培140名医学生,其中,第一批委托培养学生已进入二级医院实习,明年将毕业上岗。
推进分级诊疗制度,是我区让医疗资源“下沉”的另一要举。平潮区域医联体这块“医改试验田”已取得丰硕成果,通过加强基层首诊、双向转诊、分级诊疗工作,形成了上下联动、资源共享的医疗服务模式,带动了医疗卫生资源的合理利用。“卫生室、卫生院等基层医疗机构负责首诊,确需到上一级医院就诊的患者,可以凭双向转诊单到八院,缴1元简易门诊费,就可享受‘绿色通道’服务,优先就诊、检查、缴费、取药、住院。”区第八人民医院院长张树琴介绍,对于基层医疗机构转诊来的患者无特殊情况不做不必要的重复检查,通过“一单通”实现资源共享。截至7月底,各基层单位上转八院病人达1950人次,卫生室上转卫生院病人达510人次,八院下转至社区康复治疗病人达212人次。
“分级诊疗制度要有效运行,加强基层首诊能力是关键。”区卫计委医政科工作人员张玉平说。为此,区八院每周派医务人员到各卫生院坐诊,同时,组织基层医务人员参加急救知识、慢性病防治等业务学习和操作训练,提升了基层医疗机构的服务能力。
今年初,区卫计委从镇卫生院基本药物省增补目录中遴选出部分药物,充实到村卫生室基药使用目录。“目前增补的基药品种正在报批中。获批后,老百姓可在村卫生室选择更多的常用药,这将大大方便慢性病患者就医用药。”张玉平说。