为加强新农合定点医疗机构管理,保障新农合基金运行安全,近日,区人社局对全区26家定点医疗机构进行了抽查。
此次重点检查定点医疗机构新农合管理情况、医疗服务情况、新农合住院患者报销补偿情况、有无骗取或套取新农合基金行为。检查采取查资料、看现场、随机抽查、回访病人等方式,经检查发现,部分定点医疗机构新农合定点服务管理工作存在相关规章制度不完善、内部监督管理不到位、住院次均费用增长过快、医疗服务行为不规范等问题,特别是部分镇卫生院、中心医院及个别区级医院医疗费用控制不力,住院费用偏高,同比增幅超过省定标准,增加了参合人员的医疗费用负担和基金支出压力。部分定点医疗机构还将门诊病人转为住院治疗,住院病种单调,“脑供血不足、脑腔梗”等病例仍然较多,导致了住院人次增长过快。检查组当场下达了整改意见,要求相关单位限期整改。
区人社局相关负责人表示,下一步,将采取有效措施,进一步规范定点医疗机构服务行为,切实降低参合患者住院医药费用,为参合人员提供质优价廉的医疗服务,使参合群众最大程度受益。