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区人民医院成功抢救一大面积肺栓塞患者

发布日期:2025-05-15 作者:徐艳梅 吴胜泓 阅读:529

​5月8日早上,区人民医院4病区44床的瞿大妈对前来查房的介入血管科主任吴建忠感激地说:“是你们救了我一命啊,真的太谢谢了!”

67岁的瞿大妈是被医生从“鬼门关”抢回来的。5月4日凌晨4点多,身体极度不舒服的她被送到区人民医院急诊科。因主诉腰背疼痛,且上月刚在南通进行过骨科手术,遂被骨科收治。但在进一步检查时发现,患者鼻导管吸氧时血氧饱和度仅70%(正常值95%以上),血压低至60/40mmHg,处于半休克状态。于是马上启动应急预案,多学科会诊。

“这是一个很典型的肺动脉栓塞的表现。”刚晨起的吴建忠被一个电话紧急叫到了医院,迅速安排完善增强CT检查,结果显示:瞿大妈双侧肺动脉主干及多发分支几乎被血栓完全堵塞,其中右肺完全堵塞,左肺只有1/4勉强通畅。

“高危肺栓塞。”吴建忠说,这种疾病死亡率非常高,临床上经常遇到来不及抢救的,必须分秒必争。面对这一“死亡判决”,医院立即启动急危重症抢救流程,一场与死神赛跑的较量迅速展开。

各种检查均绿色通道,手术室工作人员10分钟全部到位。高流量氧疗、升压药物维持循环,随后吴建忠带领团队紧急进行手术。但由于患者年龄较大,且心脏形态跟正常的不太一样,抽栓时心脏到肺动脉这段特别艰难,每一秒都非常煎熬。“抽了两把,才抽了一部分血栓出来,右肺通了一部分,病人症状得到缓解后,马上转为溶栓治疗。”吴建忠说,但溶栓治疗需平衡出血风险与抢救时效,每一秒都关乎生死,“溶栓过程中出血风险极高,但我们没有退路。”药物起效的20分钟里,所有人都屏息等待。

经过1个多小时紧张的手术救治,瞿大妈血氧饱和度逐渐升至90%,血压趋于稳定,送入ICU,5月6日转入普通病房。“当时难受得不得了,都说再晚半小时就没命了,现在全好了。”瞿大妈想想就后怕。吴建忠叮嘱她:“要多动,不能长时间坐躺。”

据了解,瞿大妈是因术后卧床少动甚至不动导致的肺栓塞。无独有偶,此前,区人民医院也成功救治了一名因术后卧床不动导致肺栓塞的患者。吴建忠说,肺动脉栓塞的血栓主要来源是下肢,要多活动,避免久坐久站久卧,肺栓塞高危人群,如长期卧床、近期手术或长途旅行者,若出现不明原因呼吸困难、晕厥、血氧下降等症状,需立即就医。