4月14日下午3点多钟,通州人民医院ICU病房,两扇大门紧闭,几十个家属焦急地在门外等待。大门里,空旷而整洁,各种仪器的滴滴声此起彼伏。这两扇沉重的大门,不仅阻隔了家属和患者,也是鬼门关前最后一道关卡。
季勇正在向一个肾衰竭患者家属交代病情,此前,他带领科室人员刚刚抢救了一个病人。每天,ICU里都会进来几个危重病人,上演和死神赛跑的生死时速。
ICU,即重症医学科,是综合性的抢救中心,也是一所医院最前沿最尖端医疗技术的体现。十年前,人民医院成立ICU,刚届不惑的季勇是心内血管科的顶梁柱,受命组建ICU,“这个年纪去开展一个陌生的业务,很忐忑。”季勇坦陈,开始是有点不情愿,但他还是去了,因为不管在哪里都是治病救人。
从科室画图设计到成功运转,季勇无不亲力亲为。2006年2月,ICU收治了第一个病人并成功救治,这给了季勇他们极大的信心。当时,ICU总共4个医生,仪器还不全。不懂可以学,不会可以试。原来插管由麻醉师做,气管切开术由五官科做,但专科医生从门诊赶来有时会不及时,季勇他们就自己学。
一次,季勇在一本外文杂志上看到可以通过穿刺进行气管切开手术,只要5分钟,且出血少。他激动了:要知道,传统气管切开术做一次要2小时!但手术用的一个工具市面上买不到,他就找人专门定制。因为季勇,人民医院成为全市首家做微创气管切开术的医院,而且每年一百多例无一例出现并发症!上班抢救病人,下班学习研究,季勇摸索出好多新技术新窍门,好几项技术在全省领先。
在ICU,有奇迹、有喜悦、有笑容,当然,也会有遗憾、有悲伤、有泪水。为了更少的悲伤,季勇带着他的团队多学多试多看。每台买回来的呼吸机他都亲自试验,反复调试。有一次新买回一台进口血液净化机,季勇买了很多猪血,试验了半个月终于摸索出门道。
季勇总说,他做的每个医生都会做。“我们这个群体很好,抢救时即使加班都会第一时间赶到,带伤带病工作,刚给病人擦完大便,就能去吃饭,吃饭时讨论病人大小便早已习以为常……”他没想到的是,团队的成员都是以他为榜样的。“他是重症医学科主任、南通市重症医学分会副主任委员,也是我们的人生导师,业务、工作态度、敬业精神他都言传身教,我们受益匪浅。”主治医师宋蓉蓉说,季勇对病人像婴儿一样照顾,好多次遇到无家属的患者,他都会带着科室的人给患者送饭、送衣物等。休息更是没准,十年春节都在ICU里过的。最让宋蓉蓉震撼的是,2013年春节的一天,季勇上着班突然呕血了,立即住在了ICU,从医生变成了患者。即便如此,还是经常能看到病床上的他向其他医生指导治疗方案。
其实之前季勇的身体就不好,2010年他查出肝癌,手术后一个月就上班了。呕血后几个月,他做了肝移植手术,半年后,他又复工了。早上7点半准时上班,但下班就没数了,最迟的到第二天凌晨都有。“已经比以前好很多了。”季勇笑着摇摇头。刚开始四个医生,他经常一夜被叫到医院四五次,后果是他累到不想说一句话,严重失眠,总是出现仪器在叫的幻觉。但就算这样,他还是没离开ICU。“救回一个人,就很有成就感,很开心。”季勇微微地笑,十年,他看惯了生死,却没看淡生死,因为每个生命对每个家庭都是极度重要的。
也有人送红包,不多,因为ICU的大门总是紧闭,且医护人员统一绿裳,帽子口罩,辨识度很低。“经常有家属在我交代病情时很热情,我摘下口罩出门就不认识了。”季勇哈哈大笑。这个封闭的空间,阻挡了死神的脚步,也隔绝了医护人员与外界的交流,“自从来ICU,很多朋友都疏离了,实在没空,他们来医院也见不到我。”季勇笑称都快成“孤家寡人”了。送来的红包,季勇从不收,“患者能康复就是最高奖励了。”确实,他们抢救病人从来不遗余力,想的不是红包,而是生命。ICU开始运营不久,来了个无呼吸无心跳的患者,很多人说他已经死了。心肺复苏半小时出现奇迹,患者有了心跳。插管、上呼吸机,一系列抢救后,患者恢复知觉。经检查,患者脑袋里有个血管瘤,送治前,患者正在打牌,一把抓到6个炸弹,极度兴奋后血管爆裂。经治疗患者很快康复了,直到现在,该患者每回和季勇他们遇到时,都会激动地说:“是你们救了我的命!”这难道不是最高奖赏吗?
ICU里仪器是多,但最重要的还是人,治疗方案中的任何一丝疏忽都可能导致患者死亡或致残,季勇说,他的目标是由经验治疗向精准治疗迈进,创建成省重点专科,让抢救成功率更高,致残率更低。
十年,一万多患者从死神手中被抢回来,十年,ICU成为市级重点专科(同级医院全市仅此一家),有12名医生,35名护士,28张床位,在中华级刊物发表论文7篇,外文期刊2篇,省级刊物25篇,展开9个研究课题,其中3个已结题,获得市、区奖励。而季勇,却熬白了头。